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金奇：手足口病研究目前还比较薄弱   

   陆琦    2008年07月15日10:02  来源：《科学时报》
     今年3月以来，安徽省阜阳市由肠道病毒EV71引发的手足口病导致多名儿童死亡，此后，这种以婴幼儿为

主的常见传染病蔓延至中国大部分省份，先后有多个省份出现死亡病例，全国感染手足口病的病例达数万人之

多。
    中国医学科学院病原生物学研究所所长、病毒基因工程国家重点实验室常务副主任金奇在接受记者采访时

指出：“阜阳手足口病疫情已经明显得到好转，但按照一般规律，手足口病完全有可能在今后一段时间内于我

国其他地区继续发生，是散发还是大规模流行，不好说。”相对于艾滋病病毒、乙肝病毒，金奇认为，对手足

口病的研究目前还比较薄弱，还有很多不清楚的地方。

手足口病病死率一般不高

   手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报道。1980年以来，该病在马来西亚、新加坡、中国

的台湾和香港等地大规模暴发流行，死亡病例增多，引起世界各国关注和警惕。我国自1981年在上海发现该病

，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）地区均有报道。

`     “最近几年，手足口病在我国有上升趋势。”金奇说，“今年3月阜阳地区出现的比较严峻的疫情，一方

面是由于关注度不高，无论当地的疾控机构还是医疗机构，对该病的认识不够；另一方面是传染病都有高峰期

，几年出现一次大规模流行，也很正常。”

`  其实，手足口病的病死率一般不是很高。金奇指出，在阜阳流行暴发那么迅速，早期病死率较高，有它的

地区特点。第一，当地没有流行过手足口病，从疾控机构、医疗机构到普通百姓，对该病的认识不足；第二，

当地人口密度极高，有利于传染病的流行；第三，当地外出打工的人非常多，家中只剩下老人和小孩，造成很

多患儿未能及时就诊。 

对EV71的研究比较薄弱

`   引起手足口病的主要病毒中，以EV71病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒的某些亚型最为常见。其中，由EV71病

毒感染所引起的手足口病潜伏期较短，出现重症病例的比例相对较大，可出现肺水肿、脑炎等。

`     金奇指出：“今年流行的菌株跟1998年在深圳分离出来的肠道病毒EV71型均属于C4亚型。从目前的研究来

看，并没有发现其在毒力、流行特征和致病性等方面发生明显改变。”

`    阜阳发生的手足口病从上报到确诊用了23天时间，让人质疑此病的确诊是不是很困难。

`    金奇表示，显然不是。“在实验室，现有的设备和技术完全能够检测出EV71病毒，6～8小时就能出结果”

。金奇说，手足口病主要靠临床诊断，不可能每家医院、每个患者都进行实验室检测。

`    EV71病毒感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病。手足口病可以由EV71病毒感染引起，也可以

由柯萨奇病毒等其他肠道病毒感染引起，两者并不是一对一的关系。因此，从诊断方面来讲，要证明是EV71不

难，但是要证明不是EV71有一定的难度。

``    金奇说：“如果是手足口病的典型症状，确诊很容易；但是如果临床症状不是特别明显，就需要组合筛查

、鉴别诊断，看看是不是由别的病原体引起的，这涉及的面比较广，确诊的时间就长了。”`   

“加强科普，才不会引起恐慌”

 手足口病是常见传染病，是可以预防和控制的。

``    金奇强调：“尽管不可能避免出现小规模的流行，但是，只要大家认识和给予重视，应该不会出现大的问

题。”
    金奇指出，极个别的重症患者有可能是发现、救治得晚而被耽误了，有可能合并其他感染，也有可能宿主

对病毒易感或感染后症状加重等，原因多种多样。除极少病例出现这种情况外，绝大多数都能自愈。“手足口

病和SARS不一样，公众若能掌握相关的预防知识，并采取得当措施，不会发生严重疫情，没有必要恐慌。”金

奇说。
`    经历过2003年非典疫情后，公众对传染病的认识和警惕性都提高了，政府和社会对传染病的防控都更加重

视了。金奇建议：预防传染病，首先要做到注意个人卫生和环境卫生；其次要加强科普，只有认识了疾病，才

不容易引起恐慌，更有利于预防；再次要加强监测手段和救治水平；最后，传染病防不胜防，一旦出现流行要

及时进行早期处置，把损失减少到最低。
（责任编辑：魏艳(实习)）

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金奇：讲求科研时效  
`本报记者 赵雪 周清春 
    金奇，国家病毒实验室的常务主任、863计划生物信息专家组组长，并兼任生物芯片国家工程研究中心副主

任、卫生部微生物基因组研究中心负责人。
　　见到金奇研究员是在金码大厦里，他当时正在参加一个会议，利用他午休时间我们仓促采访了他。

　　金奇说话时不紧不慢，有着地地道道的京腔京韵，“我和我的团队主要工作是破译微生物的基因组，发现

有重要功能的基因，然后申请专利，以此作为生物技术产业创新的源泉”他说。

　　说着，金奇回忆起读研究生的时候，他那项令人骄傲又带有几分遗憾的科研成就。那是做痘苗病毒全基因

组的测定，这是国内最大的完整生命体的基因序列测定，和国外几乎同步，当时他还是学生，对其重要性认识

不足，又受条件的限制，结果，他的最后测定落后国外近一年时间。本来他能拿到国家自然科学奖二或三等奖

，最后只得了四等奖，侯云德院士也为其惋惜不已。

　　“这件事让我知道，科学研究也要讲究时效性。过去我们开放程度不够，整体水平比国外滞后，我们的眼

光自然短一些，竞争压力少一些。但现在都是在国际上竞争，科学家所感受的压力已经有质的改变。”金研究

员至今仍深有感触。

　　在“九五”期间，金奇打了个漂亮的“翻身仗”。那时我国计划做第一个细菌（痢疾）基因组的破译，当

时美国一家大学也打算做这项工作，从某种意义上说，谁先做完就意味着另一家的工作将是一张废纸。

　　金奇所承受的压力是常人无法理解的，因为这是一项非常巨大的工程，政府和科技同行都大力支持。科技

部还有北京市的一些领导专门给他们送去成箱成箱的牛奶，北京医科大学、上海医科大学等都给予他们无私的

援助，他们甚至可以调用国家基因组北方研究中心的工作人员。

　　巨大支持产生巨大的压力和动力。金奇带领大家拼命工作，不分白天黑夜，吃住都在实验室，困了就在水

泥地上铺一个很薄的褥子，倒下就睡，睡醒了一卷褥子，继续接着干，而那段时间又是北京一年中最冷的时候

。最终，大家凭着坚强的毅力和顽强的精神，赶在了前头。

　　回忆到这里，他激动之情溢于言表，眼睛里闪现着亮光：“那是我们国家第一个细菌基因组的破译，那场

仗打的非常漂亮。”

　　■链接

　　咱们的实验室

　　14年来共培养本室及其他大专院校和科研单位的硕士、博士研究生300余人，目前从本室出国深造的人员有

160人左右。涌现出一批突出的优秀青年科技人才。